Entendendo HIV e AIDS: Causas, Impacto Imunológico, Tratamento e Prevenção

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um retrovírus que ataca o sistema imunológico, especificamente células T-helper CD4+. Sem tratamento, ele progride para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), o estágio tardio definido por danos imunológicos graves (CD4 abaixo de 200 células por microlitro) ou infecções oportunistas ou cânceres.

Como o HIV Enfraquece a Imunidade

• O HIV se liga aos receptores CD4 em células T, macrófagos e células dendríticas
• O RNA viral é transcrito reversamente em DNA, integrado ao genoma do hospedeiro
• Células infectadas produzem novos vírions, levando à morte celular e ativação imunológica crônica
• Declínio progressivo de CD4 prejudica a imunidade celular e humoral, deixando o corpo vulnerável a infecções (tuberculose, Pneumocystis, citomegalovírus, fúngicas) e malignidades (linfoma, sarcoma de Kaposi)

Transmissão

Contato sexual, exposição ao sangue (agulhas, transfusões), mãe-criança (gravidez, parto, amamentação). Não transmitido por contato casual, saliva, suor, insetos, ar ou água.

Manejo Moderno

Terapia Antirretroviral (TARV)—combinação de 3 ou mais drogas—suprime a replicação viral a níveis indetectáveis (abaixo de 50 cópias por mililitro). Isso interrompe a destruição imunológica, permite recuperação de CD4, previne transmissão (indetectável igual a intransmissível) e permite expectativa de vida quase normal. Diagnóstico precoce e adesão vitalícia são críticos.

Prevenção

• Profilaxia Pré-Exposição (PrEP): tenofovir e emtricitabina oral diária ou cabotegravir injetável para indivíduos de alto risco
• Profilaxia Pós-Exposição (PEP): 28 dias de TARV iniciados dentro de 72 horas após exposição
• Preservativos, agulhas estéreis, tratamento como prevenção, TARV pré-natal