Vacina da gripe para bebês: Inativada vs. viva atenuada – O que os pais precisam saber

A vacinação contra a gripe é recomendada para todas as crianças ≥6 meses. O tipo de vacina depende da idade e do estado de saúde.

Opções de vacina por idade

Por que a LAIV é contraindicada <2 anos

• Imunidade imatura: As respostas inata/interferon dos bebês podem não controlar adequadamente a replicação do vírus vivo.
• Sinal de segurança: Ensaios iniciais mostraram aumento de chiado/hospitalização em receptores de LAIV <2 anos.
• Eficácia: IIV demonstra eficácia consistentemente em bebês; dados da LAIV insuficientes.

Pontos principais para os pais

• Duas doses (com 4 semanas de intervalo) necessárias para vacinados pela primeira vez de 6 meses a 8 anos; uma dose depois disso.
• IIV é livre de timerosal em frascos/seringas de dose única; frascos multidoses contêm timerosal traço (seguro).
• Alergia a ovo: Não é mais uma contraindicação; qualquer IIV/LAIV apropriada com observação padrão.
• Co-administração: A vacina contra a gripe pode ser administrada com todas as outras vacinas de rotina.
• Tempo: Idealmente até o final de outubro; vacine durante toda a temporada.

Contraindicações à LAIV (todas as idades)

• Imunocomprometimento (doença ou terapia)
• Gravidez
• Asma/chiado (2–4 anos) ou chiado ativo (5+)
• Asplenia, implante coclear, vazamento de LCR
• Contato próximo com imunocomprometido gravemente (ambiente protegido)
• Uso recente de antivirais (oseltamivir 48h, zanamivir/peramivir 5 dias, baloxavir 17 dias)

Resumo: Bebês <2 anos recebem a vacina injetável contra a gripe (IIV), não o spray nasal. Ambos protegem; IIV tem o histórico de segurança/eficácia para bebês.