Peste Bubônica: Transmissão, Sintomas e Tratamento Moderno de Yersinia pestis

A peste bubônica é a forma mais comum de peste, causada por Yersinia pestis.

Ciclo de Transmissão

1. Reservatório de roedores (ratos, esquilos-do-solo, cães-da-pradaria).
2. Vetor pulga (Xenopsylla cheopis) se alimenta de roedor infectado → intestino anterior bloqueado por biofilme → regurgita bactérias no próximo hospedeiro.
3. Humano picado por pulga infectada → inoculação.

Apresentação Clínica

• Bubões: Linfonodos dolorosos, inchados (inguinal, axilar, cervical) – aparecem 2–6 dias após a picada.
• Febre alta, calafrios, dor de cabeça, mialgia, prostração.
• Progressão: Septicêmica (DIC, necrose) → Pulmonar (pessoa para pessoa via aérea).

Tratamento

• Antibióticos (iniciar imediatamente): Gentamicina/estreptomicina (IV/IM), doxiciclina/ciprofloxacino (PO/IV).
• Duração: 10–14 dias.
• Cuidados de suporte para choque, coagulopatia, insuficiência respiratória.

Prevenção

• Controle de roedores, controle de pulgas em animais de estimação.
• Repelente DEET em áreas endêmicas.
• Profilaxia pós-exposição (doxiciclina) para contatos próximos de casos pulmonares.

A peste agora é rara (<5.000 casos/ano globalmente) mas permanece um agente de bioterrorismo Categoria A.