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Caxumba (Papeira): Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Vacina

O que é caxumba?

Infecção viral (Paramyxovirus) das glândulas salivares, principalmente parótidas (abaixo/frontais às orelhas). Vacina 1967 reduziu drasticamente. Ainda ~1.000 casos/ano EUA. Não erradicada.

Sintomas clássicos

• "Bochechas de tamanduá": Inchaço uni/bilateral das parótidas (75% casos). Face/pescoço distendidos.
• Dor ao mastigar, engolir, falar, alimentos ácidos (laranja, tomate).
• Febre até 39,5°C, cefaleia, anorexia.
• 20%: sem inchaço parótidas (apenas sistêmicos).
• Raro: outras salivares (submandibular, sublingual) → inchaço queixo, língua, tórax anterior.
• Homens pós-púberes: orquite (inflamação testicular) 20-30% → dor, inchaço testicular 1-2 semanas. Raramente infertilidade.

Cronologia

• Incubação: 12-25 dias.
• Inchaço aparece 1-3 dias após sintomas iniciais.
• Contagioso: 2 dias ANTES sintomas até 6 dias APÓS inchaço iniciar.
• Recuperação: 10-12 dias.

Diagnóstico diferencial

• Obstrução ducto parotidiano (cálculo/estenose).
• Infecção bacteriana (pode precisar antibiótico/cirurgia ducto).
• Outros vírus (HIV, influenza, coxsackie).
• Síndrome de Sjögren, tumores.

Vacinado com inchaço parótida → BAIXA probabilidade caxumba. Procure médico.

Confirmação: SOROLOGIA (IgM/IgG) ou PCR viral.

Tratamento (sintomático)

• Compressas quentes/frias nas parótidas (conforto).
• Analgésicos/antitérmicos: ibuprofeno, paracetamol. NÃO AAS <18 anos (Reye).
• Líquidos abundantes. EVITE ácidos (suco laranja, refrigerante).
• Alimentos moles, frios/mornos.
• Repouso. Isolamento até inchaço regredir (não contagioso).
• Homeopatia (Belladonna, Mercurius, Pilocarpinum) - use com orientação.

Prevenção

Vacina Tríplice Viral (SCR: Sarampo, Caxumba, Rubéola) - 2 doses (12-15m e 4-6a). Alta eficácia. Doença prévia = imunidade vitalícia.