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Dor de Garganta (Faringite): Causas, Sintomas e Quando Investigar

O que é faringite?

Inflamação da faringe (garganta). Causa #1: vírus (resfriado, gripe). Outros: bactérias (estreptococo), alergias, refluxo, irritantes (fumo, poluição), ar seco. Em crianças: principal motivo de consulta pediátrica.

Sintomas

• Garganta seca, inchada, dolorida.
• Dor ao engolir/falar.
• Sintomas associados à causa: coriza/tosse (viral), febre alta/exsudato amarelado/gânglios (estreptococo), rouquidão (laringite), azia (refluxo).

Causas significativas

• Viral: Resfriado, gripe, mononucleose, COVID-19. Autolimitada.
• Estreptocócica (GABHS): Streptococcus pyogenes. Exige antibiótico (penicilina/amoxicilina) para prevenir Febre Reumática (coração, articulações, SNC) e Glomerulonefrite.
• Amigdalite: Inflamação amígdalas (viral/bacteriana).

Epidemiologia (EUA)

• 10-12% crianças/ano ao pediatra por dor garganta.
• ~1/3 destas = estreptocócica.
• Pico: 5-10 anos.

Fatores de risco

• Tabagismo (ativo/passivo).
• Exposição a químicos/alérgenos.
• Sinusite crônica → gotejamento pós-nasal → irritação.
• Imunidade baixa (diabetes, quimioterapia, HIV) → maior risco infecções.

Diagnóstico de estreptococo

• Teste rápido (swab faríngeo): sensibilidade 80-90%, resultado em min.
• Cultura (padrão ouro): 24-48h.
• Critérios Centor/McIsaac (clínico) auxiliam decisão de testar/tratar.

Tratamento

• Viral: sintomático (analgésicos, hidratação, pastilhas, gargarejo água morna+salg).
• Estreptocócica: Antibiótico 10 dias (penicilina V oral ou amoxicilina; benzatina IM dose única). Alivia sintomas em 24-48h, previne complicações, reduz contágio.