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Vírus Estomacal (Gastroenterite Viral): Causas, Sintomas e Tratamento

Visão de especialista

Gastroenterite = inflamação do trato GI. Causa principal: vírus (Norovírus 50%, Rotavírus, Adenovírus, Astrovírus). Mata 5-8 milhões/ano no mundo (maioria crianças países em desenvolvimento). Bacterianas/parasitas também causam.

Transmissão e identificação

• Via fecal-oral: alimentos/água contaminados, contato pessoa-pessoa (mãos sujas).
• Norovírus: RNA, Caliciviridae. Surto em ambientes fechados (navios, asilos, prisões, escolas).
• Diagnóstico: exclusão (cultura de fezes negativa para bactérias), leucócitos fecais ausentes (em viral), história epidemiológica. PCR viral em surtos.

Sintomas (efeitos)

• Dor/ cólica abdominal intensa (pode ser incapacitante).
• Náusea, vômito, diarreia aquosa.
• Anorexia.
• Casos graves: fezes com sangue, síncope, fraqueza por desidratação.

Tratamento (sintomático)

• Autolimitada na maioria. Foco: REIDRATAÇÃO (soro caseiro, ORS, IV se grave).
• Antidiarreicos (loperamida) - CUIDADO: não usar se febre alta/sangue/crianças pequenas.
• Antieméticos (Ondansetrona) se vômito incoercível.
• Antibióticos NÃO tratam vírus. Só se bacteriana confirmada ou profilaxia em imunossuprimidos.
• Dieta: BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) ou dieta livre assim que tolerar. Evite gordura, lactose, cafeína, álcool.

⚠️ Sinais de alarme (procure médico)

• Desidratação: boca seca, olho fundinho, pouca urina, choro sem lágrima, letargia, pele "tenta".
• Sangue nas fezes / vômito tipo "borra de café".
• Febre >39°C (adulto) ou >38°C (bebê <3m).
• Sintomas >2-3 dias sem melhora.
• Imunossuprimidos, idosos, lactentes: procura precoce.

Norovírus: ~300 mortes/ano EUA (idosos, crianças, imunodeprimidos). Crianças: febre alta → convulsão febril.