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Quinta Doença (Eritema Infeccioso): Sintomas, Contágio e Gravidez

O que é a quinta doença?

Infecção viral comum na infância causada pelo Parvovírus B19. Nome histórico: 5ª doença exantemática infantil (após rubéola, escarlatina, sarampo, "quarta desconhecida"). Vírus descoberto em 1975.

Identificação: "Síndrome da Bofeteada"

• Fase 1 (prodromo): Coriza, febre baixa, cefaleia, congestão (parece resfriado). CONTAGIOSO.
• Fase 2 (exantema): Bochechas vermelhas vivas ("bofeteadas") → erupção rendada/coral no tronco, braços, pernas (NÃO em palmas/plantas). NÃO CONTAGIOSO.

Cronologia

• Incubação: 4-21 dias (assintomático, mas pode transmitir no final).
• Sintomas gripais → somem → bochechas vermelhas (4-14 dias depois) → erupção corporal (até 3 semanas para sumir, pode reaparecer com calor/sol/banho quente/estresse).
• Contágio: APENAS na fase gripal inicial (antes da erupção).

Riscos e complicações

• Crianças saudáveis: benigna, autolimitada. Raro complicações.
• GESTANTES (RISCO SÉRIO): Parvovírus B19 atravessa placenta → anemia fetal severa, hidropsia fetal, aborto/natimorto (risco ~5-10% se infecção 1º/2º tri). Exposição muitas vezes ocorre ANTES de saber que a criança está doente (fase gripal = contagiosa).
• Imunossuprimidos/Anemias hemolíticas (falciforme, esferocitose): "Crise aplástica transitória" - parada produção glóbulos vermelhos → anemia aguda grave. Necessita transfusão.

Prevenção e tratamento

• Não há vacina.
• Higiene das mãos (especialmente com sintomas gripais).
• NÃO isole criança COM erupção (já não transmite).
• Tratamento sintomático: antitérmicos, hidratação, anti-histamínicos se coceira.
• Gestante exposta: procure OBSTETRA IMEDIATAMENTE para sorologia e monitoramento fetal (Doppler MCA).