Infecções por Adenovírus: Epidemiologia da CDC, Síndromes Clínicas e Prevenção

Segundo a CDC, adenovírus causam ~1,7 milhão de doenças anualmente nos EUA, com ~2.500 internações e ~50 mortes.

Epidemiologia

• Durante todo o ano; picos no final do inverno/primavera.
• Todas as idades; doença grave em lactentes, imunocomprometidos, ambientes lotados (militares, dormitórios).
• Transmissão: Gotículas respiratórias, fecal-oral, fômites, água (piscinas).

Síndromes Clínicas

• Respiratória: Farigangite, crupe, bronquiolite, pneumonia (tipos 3, 4, 7, 14).
• Conjuntivite: Febre faríngeo-conjuntival (associada a piscina), ceratoconjuntivite epidêmica (tipos 8, 19, 37).
• Gastroenterite: Tipos 40, 41 (adenovírus entéricos) — 2º depois do rotavírus.
• Cistite hemorrágica: Tipos 11, 21 (crianças).
• Disseminada: Imunocomprometidos (pneumonite, hepatite, encefalite).

Diagnóstico e Manejo

• PCR (painel respiratório, fezes) — padrão-ouro.
• Cuidados de suporte (a maioria dos casos).
• Cidofovir/brincidofovir: Casos graves imunocomprometidos (off-label, nefrotóxico).
• Vacina: Vírus oral vivo tipos 4 e 7 — apenas militares (desde 2011).

Prevenção

• Higiene das mãos, desinfecção de superfícies (água sanitária), cloração de piscinas, precauções de isolamento.