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VSR (Vírus Sincicial Respiratório): Órgãos Afetados e Complicações

O VSR Ataca o Trato Respiratório

O VSR infecta principalmente o trato respiratório inferior:

  • Bronquíolos: Inflamação → bronquiolite (chiado, crepitações, retenção de ar).
  • Alvéolos: Pneumonite → troca gasosa prejudicada.

Apresentações Comuns por Idade

GrupoDoença Típica
Lactentes <6 mesesBronquiolite grave, apneia, dificuldade para alimentar, hipóxia
Crianças 6 meses–5 anosBronquiolite, pneumonia, otite média
Crianças mais velhas/adultosInfecção respiratória superior leve, bronquite; grave se imunocomprometidos/idosos

Complicações Extrapulmonares (Raras, Principalmente em Alto Risco)

  • Otite média: Disseminação pela trompa de Eustáquio (comum em lactentes).
  • SNC: Encefalite, convulsões, meningite (raro).
  • Cardíaco: Miocardite, pericardite, arritmias.
  • Hepático: Hepatite (transaminasemia).
  • Pneumonia bacteriana secundária: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.

Grupos de Alto Risco

  • Lactentes prematuros (<35 semanas), doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita, imunodeficiência, síndrome de Down, idosos, receptores de transplante.

Prevenção

  • Palivizumabe (Synagis): IM mensal para lactentes de alto risco durante a temporada de VSR.
  • Nirsevimabe (Beyfortus): Anticorpo monoclonal de ação prolongada em dose única para todos os lactentes <8 meses entrando na primeira temporada.
  • Vacina RSV materna (Abrysvo): Dada com 32–36 semanas de gestação → proteção passiva infantil.
  • Vacinas para idosos (Arexvy, Abrysvo): ≥60 anos.

Cuidados de suporte (oxigênio, hidratação, aspiração nasal) permanecem como base para a doença aguda.