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VSR (Vírus Sincicial Respiratório): Órgãos Afetados e Complicações
O VSR Ataca o Trato Respiratório
O VSR infecta principalmente o trato respiratório inferior:
- Bronquíolos: Inflamação → bronquiolite (chiado, crepitações, retenção de ar).
- Alvéolos: Pneumonite → troca gasosa prejudicada.
Apresentações Comuns por Idade
| Grupo | Doença Típica |
| Lactentes <6 meses | Bronquiolite grave, apneia, dificuldade para alimentar, hipóxia |
| Crianças 6 meses–5 anos | Bronquiolite, pneumonia, otite média |
| Crianças mais velhas/adultos | Infecção respiratória superior leve, bronquite; grave se imunocomprometidos/idosos |
Complicações Extrapulmonares (Raras, Principalmente em Alto Risco)
- Otite média: Disseminação pela trompa de Eustáquio (comum em lactentes).
- SNC: Encefalite, convulsões, meningite (raro).
- Cardíaco: Miocardite, pericardite, arritmias.
- Hepático: Hepatite (transaminasemia).
- Pneumonia bacteriana secundária: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.
Grupos de Alto Risco
- Lactentes prematuros (<35 semanas), doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita, imunodeficiência, síndrome de Down, idosos, receptores de transplante.
Prevenção
- Palivizumabe (Synagis): IM mensal para lactentes de alto risco durante a temporada de VSR.
- Nirsevimabe (Beyfortus): Anticorpo monoclonal de ação prolongada em dose única para todos os lactentes <8 meses entrando na primeira temporada.
- Vacina RSV materna (Abrysvo): Dada com 32–36 semanas de gestação → proteção passiva infantil.
- Vacinas para idosos (Arexvy, Abrysvo): ≥60 anos.
Cuidados de suporte (oxigênio, hidratação, aspiração nasal) permanecem como base para a doença aguda.