casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Infecções Virais

Interpretação do Exame de Sangue para EBV (Vírus Epstein-Barr)

O que é o painel sorológico do EBV?

Detecta anticorpos contra antígenos do vírus Epstein-Barr (causa da mononucleose infecciosa). Quatro marcadores principais:

Marcador	Antígeno	Significado
VCA-IgM	Capsídeo viral (VCA)	Infecção aguda/recentemente adquirida. Positivo na 1ª semana, desaparece em 4-8 semanas (pode persistir meses).
VCA-IgG	Capsídeo viral (VCA)	Aparece na 1ª-2ª semana, persiste para toda a vida. Indica infecção passada ou atual.
EBNA-IgG	Antígeno nuclear (EBNA)	Aparece 2-4 meses pós-infecção, persiste para toda a vida. Indica infecção passada (não aguda).
EA-D-IgG	Antígeno precoce difuso (EA-D)	Aparece na fase aguda, desaparece em ~2 semanas (80%). Persistência → reativação ou infecção crônica ativa.

Interpretação prática

• Infecção aguda (mononucleose): VCA-IgM (+) + VCA-IgG (+) + EBNA-IgG (-) + EA-D-IgG (+/-).
• Infecção passada (imunidade): VCA-IgM (-) + VCA-IgG (+) + EBNA-IgG (+) + EA-D-IgG (-).
• Reativação: VCA-IgM (-/+) + VCA-IgG (+) + EBNA-IgG (+) + EA-D-IgG (+).
• Susceptível (nunca infectado): Todos negativos.

Falsos positivos/negativos

• Falso positivo VCA-IgM: hepatite, lúpus, rubéola, linfoma, outras herpesvírus.
• Imunossuprimidos: podem não produzir anticorpos detectáveis → PCR viral no sangue.

Conduta

• Mononucleose aguda: suporte (repouso, hidratação, analgesia, evitar esportes de contato 4-6 semanas — risco esplenomegalia/ruptura).
• Sorologia seriada (2-4 semanas) se dúvida diagnóstica.
• EBV associado a linfomas, carcinoma nasofaríngeo, doenças autoimunes — acompanhamento se indicado.