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Rotavírus em Crianças: Sintomas, Tratamento e Prevenção

Rotavírus na infância

Principal causa de diarreia grave em <5 anos. Quase todas as crianças infectadas até 5a. ~55 mil hospitalizações/ano (EUA, pré-vacina). Vacina reduziu drasticamente internações.

Sintomas

• Febre súbita (38-40°C).
• Vômitos (1-3 dias).
• Diarreia aquosa profusa (5-7 dias, até 10-15 evacuações/dia).
• Dor abdominal, irritabilidade, anorexia.
• Desidratação rápida — principal risco.

Manejo domiciliar (passo a passo)

1. Hidratação oral (SRO) — oferecer 50-100 ml/kg nas primeiras 4h, depois 10 ml/kg após cada evacuação/vômito. Colher/seringa/copo pequeno.
2. Amamentação/lactação artificial — continuar sem diluição, mais frequente.
3. Evitar sucos, refrigerantes, chás, gelatina (alto açúcar/osmolaridade → piora diarreia).
4. Dieta habitual assim que tolerar: arroz, batata, cenoura, frango, banana, maçã cozida. Evitar lactose se diarreia prolongada (>7d).
5. Antitérmico (paracetamol/ibuprofeno) se febre >38,5°C ou desconforto. Ibuprofeno >6 meses.
6. Probióticos (LGG, S. boulardii) — evidência moderada redução duração.
7. Zinco (10-20 mg/dia 10-14d) — OMS recomenda em países em desenvolvimento.

Sinais de alarme (procure emergência)

• Vômitos incoercíveis (>4-6h sem tolerar oral).
• Sinais de desidratação moderada/grave (ver acima).
• Sangue nas fezes, febre >39°C persistente, letargia, recusa alimentar prolongada.
• Lactente <3 meses com febre.

Prevenção

• Vacina oral (Rotarix® 2 doses, RotaTeq® 3 doses) — iniciar 2 meses, completar <8 meses. Eficácia ~85-95% contra doença grave.
• Higiene mãos rigorosa (cuidadores).
• Exclusão creche/escola até 48h assintomático.