Úlcera pilórica é uma úlcera péptica situada no piloro, que é a extremidade inferior do estômago que leva ao duodeno, terminando no esfíncter pilórico. O esfíncter pilórico é um anel de músculo que se contrai para fechar a abertura entre o estômago e o duodeno. Úlceras são feridas abertas ou áreas cruas no revestimento do estômago ou duodeno.
Úlceras pépticas são causadas por pepsina e ácido estomacal danificando a camada de muco do revestimento do estômago ou duodeno. Medicamentos na categoria anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno — especialmente aqueles sem revestimento entérico, projetado para minimizar danos de AINEs — podem causar úlceras. Alguns fatores de estilo de vida podem exacerbar sintomas de úlceras, como alta ingestão de cafeína, tabagismo e níveis elevados de estresse. Helicobacter pylori é uma bactéria que geralmente causa infecção do antro (parte do estômago que se junta ao piloro), podendo causar úlceras duodenais.
Sintomas de úlceras pilóricas são essencialmente os mesmos de outras úlceras duodenais. Dispepsia é o termo médico para os sintomas combinados mais comuns. Algumas pessoas experimentam todos os sintomas de úlcera sem nenhuma úlcera presente; essa condição é conhecida como dispepsia funcional. Sintomas podem ocorrer regular e frequentemente, ou podem não reaparecer por semanas ou meses. Os sintomas incluem sensação de plenitude excessiva e incapacidade de beber tanto líquido quanto o normal; sensação vazia e roedora no estômago, frequentemente dolorosa, e comumente ocorre uma a três horas após comer, acompanhada de sensação de fome. Muitos sofredores descobrem que comer alivia as sensações de roedura e vazio. Náusea é outro sintoma comum, assim como sensação de ácido subindo para a garganta.
Pessoas sofrendo de úlceras gástricas ou duodenais experimentam graus variados de dor. A dor pode às vezes permanecer localizada, mas também pode se tornar generalizada, por todo o abdômen. Pacientes frequentemente reclamam que a dor abdominal parece pior quando estão sentados. Dor associada a úlceras pépticas pode irradiar para o peito, atrás do esterno, ou para as costas, o que pode ser uma experiência muito assustadora, pois essas sensações podem ser confundidas com ataques cardíacos ou outras condições crônicas.
Úlceras pilóricas podem causar complicações inflamando o piloro. Isso pode levar a uma condição conhecida como estenose pilórica. A inflamação causa estreitamento do piloro, atrasando a passagem do conteúdo estomacal para o intestino e levando a vômitos repetidos, às vezes de alimentos consumidos até 24 horas antes. Em alguns casos, há movimento visível e distensão do estômago. Outras complicações comuns a todas as úlceras pépticas incluem hemorragia, que pode envolver vômito de sangue e substância escura que parece borra de café. Essa condição é séria e requer tratamento de emergência.
Medicamentos antiácidos podem ajudar a aliviar sintomas em alguns pacientes. Se Helicobacter pylori for encontrada e for a causa provável da úlcera, antibióticos podem ser administrados. Medicamentos antissecretórios podem ser administrados para reduzir a produção de ácido estomacal, permitindo que a úlcera cicatrize. Mudanças de estilo de vida podem precisar ser consideradas, como parar de fumar, reduzir cafeína e níveis de estresse, e reduzir consumo de alimentos ricos ou muito gordurosos. Se estenose pilórica estiver presente e medicação antissecretória falhar, cirurgia pode ser necessária.