Bexiga Hiperativa: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

Bexiga hiperativa (OAB) não é apenas “fazer xixi muito”—é uma urgência súbita e imperiosa difícil de adiar, frequentemente com vazamento. Afeta ~33 milhões de americanos.

Sintomas Principais

• Frequência urinária: >8 micções/dia.
• Urgência: Necessidade forte e súbita de esvaziar.
• Nictúria: Acordar ≥2×/noite para urinar.
• Incontinência de urgência: Vazamento com urgência.
• Incontinência por transbordamento: Vazamento por esvaziamento incompleto (menos comum em OAB pura).

Causas Raiz

• Neurológicas (EM, AVE, Parkinson, lesão medular).
• Patologia da bexiga (pedras, tumores, obstrução de saída).
• Medicamentos (diuréticos, anticolinérgicos, cafeína, álcool).
• Idiopática (sem causa clara—mais comum).

Escada de Manejo

1. Comportamental: Treinamento da bexiga (esvaziamento programado), fisioterapia do assoalho pélvico (Kegels), modificação de fluidos/dieta.
2. Medicamentos: Antimuscarínicos (oxibutinina, tolterodina), agonistas β3 (mirabegron).
3. Avançado: PTNS (estimulação do nervo tibial periférico), neuromodulação sacral (InterStim), injeções de Botox na bexiga.
4. Cirurgia: Rara—cistoplastia de aumento, desvio.

Comece com um urologista ou uroginecologista. OAB é tratável—não aceite como “apenas envelhecimento.”