Valores de Referência do Ácido Úrico aos 46 Anos: Por Sexo e Contexto Clínico

Intervalos de referência de ácido úrico sérico (SUA) variam por laboratório, metodologia e população. Faixas típicas para adultos:

Mulheres pós-menopáusicas se aproximam dos níveis masculinos, pois o estrogênio reduz o SUA por inibição do URAT1.

Fatores Influenciadores

• Dieta: Purinas (carnes de órgão, frutos do mar, cerveja), frutose (aumenta síntese, diminui excreção).
• Medicamentos: Diuréticos (↑), aspirina em baixa dose (↑), losartan/inibidores SGLT2 (↓), alopurinol/febuxostat (↓).
• Comorbidades: Síndrome metabólica, DRC, hipertensão, psoríase, leucemia/linfoma (lise tumoral).
• Desidratação: Concentra o SUA.

Interpretação Clínica

• Hiperuricemia assintomática: Não é uma doença; tratar se gota, cálculos ou risco de progressão de DRC.
• Diagnóstico de gota: Requer cristais de urato monossódico no líquido sinovial (padrão-ouro) ou critérios clínicos—não apenas SUA.
• Hipouricemia (<2 mg/dL): Deficiência de xantina oxidase, defeitos tubulares renais (Fanconi), doença de Wilson, medicamentos.

Ação

Se o SUA estiver fora da faixa de referência: revise medicamentos, dieta, hidratação, rastreie comorbidades. Trate com base no contexto clínico, não apenas no número.