Candidíase (Sapinho) e Envolvimento Uretral: Sintomas por Sexo

Candidíase genital (infecção por levedura) pode envolver a uretra, particularmente em homens.

Homens: Balanite / Balanopostite ± Uretrite

• Glande e prepúcio vermelhos, inchados, coçando
• Secreção branca, coalhada, sob o prepúcio
• Sintomas uretrales: Disúria (queimação ao urinar), secreção uretral (branquejante), eritema meatal.
• Fatores de risco: diabetes, não circuncidado, antibióticos, imunossupressão, parceira sexual com VVC.

Mulheres: Vulvovaginite Candidiásica (VVC)

• Prurido, queimação, eritema, edema vulvar/vaginal
• Secreção espessa, branca, inodora ("requeijão")
• Disúria (externa — a urina entra em contato com a vulva inflamada), dispareunia
• Envolvimento uretral raro; se presente, disúria semelhante.
• Fatores de risco: antibióticos, gravidez, diabetes, anticoncepcionais orais, imunossupressão, roupas apertadas/sintéticas.

Diagnóstico e Tratamento

• Diagnóstico clínico frequentemente suficiente; preparo KOH / cultura se recorrente ou não responsiva.
• Azóis tópicos (clotrimazol, miconazol, terconazol): Cursos de 1–7 dias; primeira linha.
• Fluconazol oral 150 mg dose única: Alternativa; contraindicado na gravidez (primeiro trimestre).
• Tratamento do parceiro apenas se sintomático.
• Recorrente (≥4/ano): Manutenção semanal de fluconazol ×6 meses; avaliar diabetes, HIV, resistência.

A candidíase uretral em homens pode imitar uretrite gonocócica/clamidiana — teste para ISTs se houver fatores de risco.