Micção Frequente (Poliúria): Causas, Avaliação e Manejo

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Micção Frequente (Poliúria): Causas, Avaliação e Manejo

Poliúria é definida como >2,5–3 L de produção de urina por dia ou urinar >8 vezes durante o dia / >2 vezes noturno (noctúria). É um sintoma, não uma doença.

Causas Comuns

Categoria	Exemplos
Fluido/Dieta	Excesso de água, cafeína, álcool, adoçantes artificiais
Diabetes	Tipo 1, Tipo 2, diabetes insípido (deficiência de ADH)
Trato Urinário	ITU, bexiga hiperativa (BHA), cistite intersticial, cálculos vesicais
Próstata (Homens)	HPB, prostatite
Medicamentos	Diuréticos, inibidores de SGLT2, lítio, bloqueadores de canais de cálcio
Rim	Doença renal crônica, disfunção tubular renal
Hormonal	Gravidez, hipercalcemia, hipertireoidismo
Neurológica	Lesão medular, EM, AVC

Quando Consultar um Médico

Persiste > poucos dias sem causa óbvia (ex.: aumento de fluidos)
Acompanhado de dor, queimação, sangue na urina, febre, dor nas costas
Noctúria perturbando o sono
Início recente em idosos

Avaliação

Histórico, urina tipo I, glicemia, função renal, PSA (homens), diário miccional, resíduo pós-micção. Mais testes (urodinâmica, imagem) conforme indicado.

Manejo

Tratar a condição subjacente. Comportamental: timing de fluidos, treinamento de bexiga, exercícios de assoalho pélvico. Medicamentos: anticolinérgicos, agonistas beta-3 (BHA), alfabloqueadores (HPB), desmopressina (noctúria).