Sede Excessiva e Micção Frequente em Adultos: Definições e Causas

Polidipsia (sede excessiva): >3 L/dia de ingestão de líquidos.
Poliúria (excesso de produção de urina): >3 L/dia de volume de urina.

Causas Comuns

1. Diabetes mellitus – Hiperglicemia → diurese osmótica → poliúria → polidipsia.
2. Diabetes insipidus – Central (deficiência de ADH) ou nefrogênico (resistência ao ADH); urina diluída, sede extrema.
3. Doença renal crônica – Perda da capacidade de concentração.
4. Polidipsia primária (psicogênica) – Beber água compulsivo; urina diluída.
5. Medicamentos – Diuréticos, lítio, demeclociclina, inibidores de SGLT2.
6. Hipercalcemia – DI nefrogênica.
7. Hipocalemia – Prejudica capacidade de concentração.
8. Endócrino – Hipertireoidismo, Síndrome de Cushing, Doença de Addison (perda de sal).
9. SIADH – Geralmente causa hiponatremia com urina concentrada; mas osmóstico resetado pode imitar.

Abordagem Diagnóstica

• Glicemia sérica, Na⁺, osmolaridade, Ca²⁺, K⁺
• Osmolalidade urinária, Na⁺, glicose
• Teste de privação de água (para DI)
• Níveis de ADH/copeptina

Consulte um médico para avaliação; causas não tratadas podem levar a desidratação, emergências eletrolíticas ou dano renal.