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Tratamentos para Próstata Aumentada (HPB)

Opções Terapêuticas para Hiperplasia Prostática Benigna

NIH: >50% dos homens têm sintomas aos 60 anos. Risco aumenta com idade. Sintomas: incontinência, esvaziamento incompleto, urgência, dor. Tratamento depende do tamanho da próstata e risco de complicações.

Medicamentos

• Alfabloqueadores: relaxam músculo prostático → alívio em dias.
• Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida, dutasterida): reduzem próstata baixando hormônios.
• Antibióticos se houver prostatite associada.

Tratamentos com Calor (Minimamente Invasivos)

• Ablação transuretral por agulha (TUNA): radiofrequência → calor.
• Termoterapia transuretral por micro-ondas (TUMT): micro-ondas.
• Ambulatoriais, menos invasivos que cirurgia aberta.

Cirurgia RTU-P (Ressecção Transuretral da Próstata)

Próstatas muito grandes. Internação até 3 dias. Remoção de tecido via uretra. Efeitos colaterais: disfunção sexual e incontinência temporárias (até 1 ano).

Cirurgia Aberta (Prostatectomia Aberta)

Rara hoje. Próstata enorme ou lesando órgãos vizinhos. Remoção parcial/total. Efeitos semelhantes à RTU-P, mas mais intensos/duradouros.

Cirurgia a Laser

Menos invasiva que RTU-P; internação curta ou ambulatorial. Scope fino na uretra; laser vaporiza tecido. Recuperação mais rápida.

Abordagem Expectante + Estilo de Vida

Sintomas leves: vigiar + mudanças de hábito. Evitar grandes volumes de líquido de vez; limitar cafeína/álcool. Urinar assim que houver vontade. Atividade física regular. Médico pode suspender anti-histamínicos (pioram sintomas).