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O que Causa Bexiga Hiperativa: Tipos, Diagnóstico e Tratamento

Identificação

Bexiga hiperativa ocorre quando há vontade súbita de urinar, muitas vezes com perda de urina se não chegar ao banheiro a tempo. Outros sintomas: urinar 8+ vezes em 24h ou 2+ vezes à noite. Mais comum em mulheres, mas homens também podem ter.

Incontinência de Urgência

Perda involuntária de urina após forte vontade. Ocorre quando músculos da bexiga contraem involuntariamente ou esfíncteres relaxam prematuramente. Danos nervosos ou musculares, obesidade, Alzheimer, demência, AVC, esclerose múltipla e envelhecimento podem causar. Mulheres idosas mais propensas.

Incontinência de Esforço

Parto, menopausa ou tratamento de câncer de próstata em homens podem resultar em incontinência urinária de esforço. Tosse, riso, exercício, espirro causam vazamento. Fraqueza nos músculos do assoalho pélvico ou esfíncter urinário causa o vazamento.

Retenção Urinária Crônica

Algumas doenças causam produção de urina maior que a capacidade da bexiga. Quando a bexiga fica muito cheia, ocorre vazamento. Causas: poliomielite, herpes zoster, lesões medulares, próstata aumentada, trauma pélvico, esclerose múltipla, cirurgia pélvica ou prolapso de órgãos pélvicos em mulheres.

Outras Causas

Incontinência pode ser efeito colateral temporário após cirurgias: prostatectomia, histerectomia, cirurgia retal/intestinal inferior ou cesariana. Às vezes, não relacionada a causa física, mas a problemas de mobilidade ou doenças como artrite que dificultam fechos e botões.

Diagnóstico

Se tiver sintomas, seu médico pode encaminhar a urologista. Testes: esvaziamento vesical, velocidade e volume miccional, pressão vesical. Raios-X especiais ou ultrassom para imagens da bexiga enchendo/esvaziando. Cistoscopia: tubo flexível com câmera pela uretra para examinar bexiga e uretra.

Tratamento

Opções variam conforme a causa:

• Exercícios do assoalho pélvico fortalecem músculos fracos (especialmente incontinência de esforço);
• Limitar cafeína e programar ingestão de líquidos;
• Reeducar a bexiga aumentando gradualmente intervalo entre micções;
• Medicamentos para relaxar a bexiga;
• Cirurgia se nada funcionar: reduzir pressão na bexiga e aumentar capacidade de armazenamento.