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Paruresis: Causas e Tratamentos para a Síndrome da Bexiga Tímida

O que é Paruresis?

Paruresis, mais conhecida como "bexiga tímida", é um transtorno de ansiedade social no qual o indivíduo tem incapacidade de urinar quando outras pessoas estão presentes ou em situações onde a privacidade é mínima. Por ser uma condição psicológica, medicamentos produzem resultados menos satisfatórios (geralmente reservados para quem sofre de hiperplasia prostática benigna, também conhecida como próstata aumentada). O condicionamento comportamental é o melhor curso de ação para tratar a paruresis.

Causas

As causas da paruresis são tipicamente tríplices:

1. Presença de estranhos no local onde a micção deve ocorrer;
2. Proximidade desses estranhos, estejam eles dentro ou apenas perto do banheiro;
3. Estados psicológicos temporários como ansiedade, raiva ou medo.

Todos esses fatores desempenham um papel na paruresis, e a condição geralmente é autodiagnosticada.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

O tratamento mais eficaz e bem documentado para paruresis é a terapia cognitivo-comportamental. Ela trabalha no "arranjo emocional anormal" causado pelos problemas de ansiedade que desencadeiam a paruresis. Esta terapia ajuda a reorganizar essas questões através de vários métodos, como autoajuda, grupos de apoio e psicoterapia conduzida por psiquiatra ou psicólogo.

A TCC é composta por três componentes interligados: cognitivo, comportamental e relaxamento.

• Cognitivo: Identificar, modificar e eliminar os pensamentos e preocupações anormais que acompanham a paruresis.
• Comportamental: Envolve um cenário "aprender fazendo". O paciente é exposto ao problema em incrementos, o que ajuda a alcançar uma série de pequenos sucessos que levam à aceitação geral da segurança em urinar em público.
• Relaxamento: Instrução sobre como relaxar o esfíncter e controlar os músculos que facilitam a micção.

Saw Palmetto (Serenoa repens)

Uma forma de tratamento alternativo é o uso de saw palmetto, um extrato do fruto da palmeira Serenoa repens, usado principalmente em quem sofre de próstata aumentada. A dose normal do extrato é de aproximadamente 320 mg por dia. Embora possa ser benéfico, pode levar até um mês antes que quaisquer efeitos sejam vistos.

Biofeedback

O biofeedback é uma forma de medicina alternativa que mede leituras corporais quantificáveis (como pressão arterial, frequência cardíaca, etc.) e permite que o paciente veja em tempo real a possível fonte de sua ansiedade. Considerado eficaz, este método mostra promessa, mas seus resultados não são comprovados. Muitos críticos citam o custo relativamente alto do biofeedback, especialmente quando outros métodos como meditação e hipnose são mais custo-efetivos.