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Infecções do Trato Urinário em Crianças: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Infecções do trato urinário ocorrem quando bactérias entram na uretra e sobem à bexiga ou rins. ITUs em crianças podem ser muito dolorosas, mas breve ciclo de antibióticos geralmente elimina a infecção. Se seu filho apresenta sinais de ITU, é importante levá-lo ao médico rapidamente, pois infecção não tratada pode causar dano renal permanente.

Definições

ITU é infecção bacteriana de qualquer parte do trato urinário incluindo bexiga e rins. Chama-se cistite quando afeta bexiga e pielonefrite quando afeta rins. Médicos definem ITU em crianças como não complicada se infecção simples e complicada se deriva de anomalia anatômica. Também definem baseando-se em infecção primária ou recorrente.

Sintomas

Sintomas em crianças muito pequenas e bebês podem ser inespecíficos: irritabilidade geral, vômitos, falha no ganho de peso, urina ou fraldas com odor forte. Às vezes, febre é o único sintoma. Em crianças maiores: ardor ou coceira ao urinar, micção frequente, dor abdominal, dor nas costas, irritabilidade. Febre possível, mas nem sempre presente.

Diagnóstico

Diagnóstico requer teste de amostra de urina. Médico pode coletar colocando bolsa estéril sobre pênis ou vagina da criança, esperando micção. Coleta por bolsa eficaz para meninos, mas frequentemente contamina amostra em meninas. Alternativamente, médico pode usar cateter para coletar urina. Cateter é tubo plástico fino inserido pela uretra até a bexiga. Consultório testa rapidamente urina para sinais de infecção. Também envia amostra a laboratório para exame microscópico e cultura para confirmar diagnóstico.

Tratamento

Para ITU primária não complicada, médico provavelmente prescreverá antibióticos orais por 5-7 dias. Infecções complicadas ou recorrentes geralmente requerem curso mais longo. Se criança não melhorar após 3-4 dias, ligue para o médico. Urina deve ser re-testada 3-4 dias após terminar antibióticos para confirmar resolução.

Infecções Recorrentes

ITUs recorrentes em crianças podem indicar problema estrutural no trato urinário. Se criança tem infecções recorrentes, médico pode recomendar exames como ultrassom ou cistouretrografia miccional (VCUG) para examinar anatomia urológica e consulta com urologista. Também pode prescrever antibióticos profiláticos (baixa dose diária para prevenir recorrência).