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Infecção de Bexiga em Crianças: Sintomas, Tratamento e Prevenção

Cistite Pediátrica: Visão Geral

Comum em adultos (especialmente mulheres), mas também afeta crianças pequenas. Diagnóstico precoce e tratamento adequado evitam complicações renais.

Sinais e Sintomas em Crianças Pequenas

• Disúria: choro/queixa ao urinar ("arde", "queima").
• Enurese noturna nova (criança já treinada).
• Dor abdominal baixa ou lombar.
• Urina turva, odor forte, sangue visível.
• Febre (pode ser único sinal em lactentes).
• Irritabilidade, recusa alimentar, vômito (inespecíficos).

Complicações se Não Tratada

• Pielonefrite aguda → cicatriz renal (refluxo vesicoureteral associado).
• Hipertensão arterial futura, proteinúria, doença renal crônica (raro, mas grave).
• Sepsis (em lactentes/imunossuprimidos).

Tratamento

• Procure pediatra imediatamente se suspeita. ITU em criança sempre requer antibiótico.
• Urocultura antes de iniciar antibiótico (se possível sem atrasar >24h).
• Antibiótico empírico (cefalosporina oral, TMP-SMX, amoxicilina/clavulanato) ajustado por cultura.
• Via oral (casos leves/moderados) ou IV (lactentes <2-3 meses, toxicidade, vômitos, pielonefrite).
• Duração: 7-10 dias (cistite); 10-14 dias (pielonefrite).
• Antitérmico/analgésico se febre/dor.

Prevenção

• Higiene perineal correta: Meninas: limpar sempre da frente para trás após evacuar/urinar. Ensinar desde cedo.
• Evitar banhos de espuma/banheira prolongados: Sabões/espuma irritam uretra → facilitam colonização.
• Hidratação adequada: Oferecer água regularmente; urina clara = boa hidratação.
• Não reter urina: Incentivar idas ao banheiro a cada 2-3h.
• Roupas íntimas de algodão; trocar se molhadas/sujas.
• Tratar constipação: Fezes impactadas comprimem bexiga/uretra + reservatório bacteriano.
• Evitar banho de piscina prolongado com roupa molhada.

Tempo de Recuperação

• Com antibiótico adequado: melhora sintomática em 24-48h; cura em 5-7 dias.
• Complete todo o antibiótico prescrito.
• Reavaliação se: febre persiste >48h, piora, novo sintoma.
• Investigação complementar (US renal/vesical, cistouretrografia miccional) se: <2 anos, febre alta, recorrente, sexo masculino, anomalias conhecidas.