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Controle da Bexiga em Homens: Causas, Sintomas e Soluções Eficazes

Bexiga Hiperativa e Incontinência Masculina

Bexiga hiperativa ou incontinência é a incapacidade de controlar a bexiga e os impulsos urinários, resultando em perda acidental de urina. Frequentemente é um sintoma indicando problema no sistema urinário. A incontinência em homens pode ser causada por diversos fatores: infecções do trato urinário, danos aos nervos e esfíncter durante cirurgia para remoção da próstata, funcionamento inadequado dos nervos da bexiga comprimindo o esfíncter com muita força ou obstrução da uretra.

Tipos de Incontinência ou Problemas de Controle Vesical

Existem vários tipos de incontinência em homens: incontinência de esforço, de urgência, por transbordamento e total. Incontinência de esforço ocorre quando qualquer pressão na bexiga — risada, tosse ou espirro — causa vazamento de urina. Incontinência de urgência é uma forte vontade de urinar porque a bexiga se contrai com muita força, impedindo chegar ao banheiro a tempo, mesmo com pouca urina. Incontinência por transbordamento acontece quando a bexiga não esvazia completamente durante a micção e vaza urina depois. Incontinência total é a liberação contínua de urina, frequentemente resultado de esfíncter não funcional. Problemas de controle vesical podem ser tratados com medicação ou remédios não farmacológicos.

Tratamento por Medicação

Vários tipos de medicamentos são prescritos para bexiga hiperativa ou problemas de controle. O mais comum são anticolinérgicos. Bloqueiam o neurotransmissor acetilcolina, inibindo a ação de certos nervos. Incluem Detrol LA (tolterodina), Ditropan XL (oxibutinina, também disponível como adesivo Oxytrol e gel Gelnique), Enablex (darifenacina), Sanctura (trospium) e Vesicare (solifenacina). Principais efeitos colaterais: boca seca, visão turva, constipação e aumento dos batimentos cardíacos.

Outras opções: antidepressivo tricíclico imipramina hidrocloridrato (Tofranil), por sua capacidade de relaxar músculos da bexiga, e capsaicina, que dessensibiliza músculos vesicais.

Remédios Não Farmacológicos

Abordagens não medicamentosas incluem treinamento vesical e exercícios de assoalho pélvico. O treinamento vesical ajuda a controlar impulsos urinários, aprendendo a ir ao banheiro apenas em certos horários — chamado de micção programada ou cronometrada. Exercícios de assoalho pélvico ajudam a treinar os músculos de Kegel que controlam a micção, tornando-os mais fortes e menos propensos a contração e relaxamento involuntários.