casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Urinários

Incontinência Urinária: Opções de Tratamento e Manejo

O que é incontinência urinária?

Perda involuntária de urina. Não é doença, mas sintoma. Tipos principais: esforço (tosse, exercício), urgência (vontade súbita incontrolável), mista, transbordamento (bexiga cheia sem esvaziar). Comum em idosos, pós-parto, obesidade, pós-menopausa.

Opções farmacológicas (algumas OTC em certos países)

Adesivo uretral (UroMed Patch - FDA 1996)

Adesivo descartável que oclui o meato uretral. Removido para urinar. Para incontinência de esforço leve. Disponibilidade varia por país.

Agonistas α-adrenérgicos (off-label)

Efedrina, pseudoefedrina (descongestionantes nasais, antialérgicos, inibidores de apetite). Contraem esfíncter uretral. Podem ajudar incontinência de esforço leve. Efeitos colaterais: taquicardia, hipertensão, insônia, ansiedade — não usar sem orientação médica.

Tratamentos de primeira linha (prescrição)

• Anticolinérgicos/β3-agonistas para bexiga hiperativa (urgência).
• Duloxetina (SNRI) para incontinência de esforço (off-label em alguns países).
• Estrogênio tópico vaginal (pós-menopausa).

Medidas não farmacológicas

• Fisioterapia pélvica (Kegel, biofeedback) — ouro para esforço/mista.
• Treinamento vesical — para urgência.
• Absorventes/coletores específicos — manejo da umidade, dignidade.
• Perda de peso, cessação tabagismo, controle de constipação.

Abordagem cirúrgica

• Sling suburetral (TVT/TOT) — esforço.
• Injeção de agentes de volume (bulking agents).
• Neuromodulação sacral / Botox intravesical — urgência refratária.

Conclusão: Incontinência tem tratamento. Avaliação urodinâmica direciona a terapia. Não sofra em silêncio.