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Prostatectomia a Laser Verde (GreenLight)

Próstata: órgão masculino, na saída da bexiga, envolve parte da uretra. Controla fluxo urinário e produz fluido seminal. Com idade, cresce → hiperplasia prostática benigna (HPB), não confundir com câncer. Próstata aumentada comprime uretra → dificuldade urinária. Método: prostatectomia a laser verde (GreenLight) = fotovaporização seletiva da próstata (PVP).

Sintomas Tratados

Laser verde vaporiza tecido prostático excedente rápida e precisamente. Alivia: frequência urinária, nictúria, jato intermitente/fraco, sensação de esvaziamento incompleto, retenção urinária aguda (casos extremos).

Riscos

Menos complicações que cirurgia aberta. Riscos: dificuldade urinária imediata pós-op (cateter temporário), ITU, cicatrização (pode exigir retratamento), ejaculação retrógrada (sêmen na bexiga), disfunção erétil. Raros.

Preparo

10 dias antes: suspender/reduzir anticoagulantes (AAS, ibuprofeno, vitamina A, naproxeno, varfarina) → menos sangramento. ECG, Rx tórax, exames de sangue ~10 dias antes. Se anestesia geral: jejum à meia-noite do dia. Antibiótico e analgésico podem ser prescritos.

Procedimento

Hospital, geralmente ambulatorial. Ocasional pernoite; alta em poucas horas. Anestesia geral ou raquidiana. Óptica a laser pela uretra até próstata. Laser verde vaporiza tecido problemático. Duração: < 1 hora.

Resultados

Melhora do fluxo urinário imediata. Seguimento 5 anos: bons resultados mantidos; alguns precisam retratamento. Recuperação ~2 semanas; atividades intensas em 4-6 semanas. Programe 2 semanas de licença se possível.