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Nitrofurantoína (Macro) e Infecções Fúngicas

Infecções do trato urinário (ITU) afetam muitos e podem ser graves. Sintomas: dor abdominal, ardor ao urinar, sangue na urina. Muitas ITUs são bacterianas — tratadas com antibióticos como nitrofurantoína. Outras são por fungos (cândida). Diagnóstico correto é vital: tratamento errado piora o quadro.

Infecções Urinárias

Urina normal é estéril. Sob certas condições, microrganismos entram e multiplicam. Uretra: uretrite. Bexiga: cistite. Rins: pielonefrite (grave). Homens, mulheres, crianças; comum após cateterismo hospitalar.

Nitrofurantoína

Antibiótico específico para ITU bacteriana. Formas: microcristalina e macrocristalina (macro). Macro: absorção mais lenta, melhor tolerada. Mas algumas ITUs são por cândida, não bactéria. Diagnóstico correto essencial: droga errada agrava.

Infecções por Cândida

Candidíase afeta muitos. Sintomas: sapinho superficial (boca, geniturinário) a sistêmico (origem intestinal, corpo todo). Leveduras causam ITU crônica: Candida albicans, C. glabrata. Diagnóstico difícil: muitas leveduras são comensais em saudáveis, não identificadas como patogênicas.

Antibióticos e Cândida

Cândida comensal no trato GI. Condições perturbam equilíbrio → proliferação → infecção sistêmica. Qualquer antibiótico cria ambiente favorável à cândida. Matam bactérias benéficas e patogênicas. Nitrofurantoína, ao alterar flora intestinal, causa ou piora candidíase existente.

Advertência

Nitrofurantoína só trata bactérias; não trata vírus nem fungos (cândida). Na verdade, pode causar/piorar candidíase. Quem usa antibióticos deve repor bactérias benéficas: iogurte vivo ou probiótico com Lactobacillus acidophilus. Ajuda a prevenir supercrescimento de cândida e infecção fúngica resultante.