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Cistite Intersticial e Problemas de Pele: Causas, Sintomas e Tratamentos

O que é a Cistite Intersticial?

A cistite intersticial (CI) é uma condição crônica que afeta cerca de um milhão de pessoas nos Estados Unidos. Embora atinja ambos os sexos, é mais comum em mulheres. Os sintomas variam muito entre os pacientes e até mesmo no mesmo indivíduo, o que torna o diagnóstico difícil. A causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas existem várias teorias que ligam a condição a problemas de pele, e pesquisas nessa área podem ajudar a esclarecer tanto a causa quanto as opções de tratamento.

Tipos de Cistite Intersticial

Devido à variedade e generalização dos sintomas, muitos médicos acreditam que a cistite intersticial pode na verdade ser vários distúrbios, não uma única doença. Existem dois tipos principais:

• Ulcerativa: Cerca de 10% dos pacientes apresentam úlceras em forma de estrela na parede da bexiga.
• Não ulcerativa: A maioria dos pacientes não tem úlceras visíveis, mas todos os que sofrem de CI tendem a sofrer danos na parede da bexiga devido à inflamação crônica. Esse dano apoia a teoria de que a CI está relacionada a uma condição alérgica da pele.

Sintomas

Os sintomas da cistite intersticial são muito semelhantes aos de uma infecção da bexiga ou do trato urinário. Na verdade, o diagnóstico costuma ser feito quando os sintomas estão presentes, mas não há evidência de infecção bacteriana. Eles incluem:

• Urinar com frequência;
• Sensação de urgência urinária;
• Pressão, dor ou sensibilidade na região pélvica;
• Relações sexuais dolorosas.

Os sintomas podem diminuir em alguns momentos e piorar (surto) em outros. O estresse pode ser um gatilho para surtos, e nas mulheres os sintomas podem piorar durante a menstruação.

Condições Relacionadas

As três doenças mais comuns em pacientes com cistite intersticial são pele sensível, alergias e síndrome do intestino irritável. Muitos pacientes reclamam de pele seca e com coceira. Pacientes com CI têm maior probabilidade do que a população geral de ter uma ou mais das seguintes condições:

• Endometriose;
• Síndrome da fadiga crônica;
• Artrite reumatoide;
• Fibromialgia;
• Doença inflamatória intestinal;
• Lúpus eritematoso sistêmico.

Não há evidências de que a cistite intersticial seja causada por qualquer uma dessas condições.

Teorias sobre a Causa

A dor e o desconforto sentidos pelos pacientes com CI são devidos à inflamação na parede da bexiga. Células conhecidas como mastócitos, que fazem parte da resposta do corpo à inflamação, liberam uma substância química chamada histamina. A histamina também é liberada em uma resposta alérgica, causando coceira, inchaço e vermelhidão. Teoriza-se que a cistite intersticial seja um tipo de reação alérgica, mas em vez de ocorrer na pele, ocorre na parede da bexiga. Alguns pacientes relatam que os sintomas da CI melhoram quando tomam anti-histamínicos para alergias, o que apoia essa teoria.

Alguns médicos teorizam que a CI é causada por excesso de progesterona. A progesterona é um hormônio esteroide encontrado em níveis mais altos em mulheres do que em homens (o que pode explicar por que a CI afeta mais mulheres). Existe uma síndrome dermatológica conhecida como dermatite autoimune por progesterona, que causa erupção cutânea, e pensa-se que a cistite intersticial possa ser semelhante, apenas a erupção ocorre na parede da bexiga.

Tratamento

Medicamentos orais podem ser prescritos para ajudar a controlar os sintomas, incluindo ibuprofeno para dor e anti-histamínicos para reações alérgicas relacionadas. Também existem vários procedimentos que podem ajudar, como:

• Estimulação elétrica nervosa;
• Distensão da bexiga;
• Instilação vesical (medicação colocada diretamente na bexiga).

Assim como em muitas condições, a dieta e o estilo de vida têm um efeito profundo nos sintomas e na incidência de surtos.