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Úlcera Péptica Gástrica

Úlcera Péptica Gástrica: Definição e Manejo

Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA: erosão no revestimento do estômago. Ocorre quando camada de muco protetora para de funcionar. Mayo Clinic: maioria causada por infecção bacteriana ou medicamentos, não dieta/estresse.

Causas

• H. pylori: Vive na camada de muco protetora → inflama revestimento → úlcera
• AINEs (ibuprofeno): Irritam revestimento gástrico
• Tabagismo: Aumenta produção ácida → maior risco
• Álcool: Aumenta ácido + destrói camada de muco

Sintomas (Mayo Clinic)

• Dor queimante (ácido contato com área ulcerada) — mais comum
• Pior à noite ou estômago vazio
• Medicamentos para azia/indigestão: alívio temporário
• Fadiga, náusea, vômito, perda de peso
• Sangue nas fezes

Diagnóstico

• Exames de sangue: anemia + anticorpos contra bactéria
• Fezes: sangue e bactérias
• Série GI superior: solução de bário + raio-X
• Endoscopia alta (EGD): tubo com câmera via oral (sedação) + biópsia

Tratamento

• Destruir bactérias + reduzir produção ácida
• Combinação de antibióticos para H. pylori
• Bloqueadores de ácido: reduzem produção + promovem cicatrização
• Antiácidos: neutralizam ácido + alívio da dor
• IBP: bloqueia células secretoras de ácido
• Agentes citoprotetores: revestem mucosa gástrica

Complicações (se não tratada)

• Sangramento interno → anemia
• Perfuração da parede gástrica → infecção cavidade abdominal → cirurgia
• Tecido cicatricial → obstrução passagem alimentos → vômito, perda de peso