Testes de Função da Tireoide (TFTs): O Que Medem e Quando São Solicitados

Testes de Função da Tireoide (TFTs) são um painel de exames de sangue que avaliam o quão bem sua glândula tireoide—um órgão em formato de borboleta no seu pescoço—está funcionando. A tireoide produz hormônios que regulam metabolismo, crescimento, desenvolvimento, temperatura corporal, frequência cardíaca e muito mais.

Componentes de um Painel Padrão de TFT

• TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): Da hipófise. O teste de rastreio mais sensível. TSH alto = tireoide hipoativa (hipotireoidismo); TSH baixo = tireoide hiperativa (hipertireoidismo) ou problema hipofisário.
• T4 Livre (Tiroxina Livre): O principal hormônio tireoidiano, não ligado e biologicamente ativo. Baixo no hipotireoidismo, alto no hipertireoidismo.
• T3 Livre (Triiodotironina Livre): O hormônio ativo mais potente. Frequentemente medido se o TSH está baixo (para confirmar hipertireoidismo/toxicose T3) ou em doença não-tireoidiana.
• T4 Total / T3 Total: Ligado + livre. Menos usado agora; afetado por proteínas de ligação (TBG).
• Anticorpos Tireoidianos: TPOAb, TgAb (Hashimoto); TRAb/TSI (Graves). Confirmam etiologia autoimune.

Quando os TFTs São Solicitados?

• Sintomas: Fadiga, mudanças de peso, queda de cabelo, intolerância ao frio/calor, palpitações, ansiedade/depressão, irregularidades menstruais, infertilidade, mudanças intestinais, inchaço no pescoço.
• Monitoramento: Doença tireoidiana conhecida (hipo/hiper), ajuste de medicação (levotiroxina, metimazol), gravidez.
• Rastreio: Recém-nascidos (hipotireoidismo congênito), gravidez, adultos de alto risco (doença autoimune, histórico familiar, exposição à radiação, uso de amiodarona/lítio).

Os resultados orientam diagnóstico (primário vs. secundário/central), dosagem do tratamento e monitoramento. Sempre interprete no contexto clínico—TSH pode ser transitório alterado por doença aguda, medicamentos e ritmo circadiano.