Bócio (Aumento da Tireoide): Causas, Sintomas e Tratamento

Um bócio é um aumento anormal da glândula tireoide. A glândula em formato de borboleta na base do pescoço produz tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que regulam metabolismo, crescimento e desenvolvimento.

Causas

• Deficiência de iodo (causa #1 global) – hiperplasia tireoidiana para capturar mais iodeto.
• Autoimune: Tiroidite de Hashimoto (hipotireoidismo), Doença de Graves (hipertireoidismo).
• Nódulos: Bócio multinodular (tóxico ou não tóxico).
• Tireoidite: Subaguda, pós-parto, induzida por drogas (amiodarona, lítio).
• Gravidez: Estimulação por hCG, aumento da demanda de iodo.
• Câncer: Raro; geralmente apresenta como nódulo solitário.

Sintomas

• Inchaço visível no pescoço
• Compressivo: disfagia, dispneia, tosse, rouquidão (compressão do nervo laríngeo recorrente)
• Sintomas hipertiroide/hipotiroidiano se o status funcional mudar.

Manejo

• Observação se pequeno, eutireoide, assintomático.
• Levotiroxina para hipotireoidismo/supressão do bócio (controverso para nódulos).
• Medicamentos antitireoidianos, radioiodo, cirurgia para bócio tóxico.
• Cirurgia (tiroidectomia) para sintomas compressivos, suspeita de câncer ou preocupação estética.

Suficiência de iodo (sal iodado) previne bócio endêmico.