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Distúrbios da Tireoide: Causas, Sintomas e Quando Fazer Exames
A tireoide — uma glândula em formato de borboleta no pescoço anterior — regula o metabolismo através da tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Os distúrbios são comuns, especialmente em mulheres, e altamente tratáveis quando identificados.
Etiologias Comuns
- Autoimune: Tiroidite de Hashimoto (hipotireoidismo), Doença de Graves (hipertireoidismo)
- Desequilíbrio de iodo: Deficiência ou excesso
- Predisposição genética
- Medicamentos: Lítio, amiodarona, interferon, inibidores de tirosina quinase
- Exposição à radiação na cabeça, pescoço ou tórax
- Doença pituitária/hipotalâmica (hipo-/hipertireoidismo central)
Sinais de Alerta para Testes
Sinais de Hipertireoidismo
- Palpitações, tremor, ansiedade, intolerância ao calor
- Perda de peso apesar de apetite normal/aumentado
- Movimentos intestinais frequentes, insônia
Sinais de Hipotireoidismo
- Fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso
- Constipação, pele seca, queda de cabelo
- Depressão, lentidão de memória, irregularidades menstruais
Preocupações Estruturais
- Inchaço no pescoço, nódulos palpáveis
- Histórico familiar de doença da tireoide
- Período pós-parto (alto risco de tiroidite)
- Diabetes tipo 1 ou outras condições autoimunes
Abordagem Diagnóstica
Comece com TSH ± T4 livre. Adicione T3 livre, anticorpos tireoidianos (TPO, tireoglobulina, TRAb) e ultrassom da tireoide conforme clinicamente indicado. A detecção precoce permite um manejo eficaz e previne complicações.