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O que é Substituição de T4 na Doença Tireoidiana

Reposição de T4 (tiroxina/tetraiodotironina) = tratamento padrão do hipotireoidismo (tireoide hipoativa). Glândula não produz T4 suficiente → taxa metabólica cai → alterações cognitivas, cardíacas, térmicas, energéticas.

Fatos sobre T4

• Interage com T3 (triiodotironina, hormônio ativo)
• T4 com menos átomos de iodo → convertido em T3 (desiodinação)
• T4 menos abundante, mas reserva circulante estável (meia-vida ~7 dias)

Função da Reposição

Suprir déficit de T4 → normalizar metabolismo → restaurar: processos cognitivos, frequência cardíaca, termogênese, energia.

Posologia e Monitoramento

• Doses individualizadas (µg/dia)
• Exame inicial (TSH + T4 livre) define dose de partida
• Reavaliações periódicas → ajustes finos
• Marcas: Synthroid, Levoxyl, Unithroid, Levothroid, Euthyrox, Tirosint, genéricos

Instruções de Uso

• 1 comprimido/dia, manhã em jejum
• Mínimo 30 min antes do café (ideal 60 min)
• Absorção otimizada em estômago vazio

Interações Medicamentosas (FamilyPracticeNotebook)

Separar por ≥4 horas da levotiroxina:

• Anticoncepcionais orais / estrogênios
• Suplementos de cálcio
• Reposição de estrogênio (TH)
• Lítio
• Suplementos contendo iodo

Biotina (suplemento cabelo/unhas): Interfere no ensaio laboratorial de TSH/T4 (falso normal/alterado). Suspender 48–72h antes de exames.