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Doença das Paratireoides

As paratireoides são 4 glândulas minúsculas no pescoço que secretam hormônio paratireoidiano (PTH), regulador do cálcio sanguíneo. Produção excessiva ou insuficiente = doença paratireoidiana.

Tipos

• Hiperparatireoidismo: PTH excessivo → hipercalcemia. Causas: hiperplasia glandular, adenoma (benigno), carcinoma (raro), insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D/cálcio (secundário).
• Hipoparatireoidismo: PTH insuficiente → hipocalcemia. Causas: dano cirúrgico/traumático, defeito congênito, autoimune, radioterapia cervical, hipomagnesemia.

Sintomas

Hiperparatireoidismo

• Osteoporose, cálculos renais, poliúria
• Dor abdominal, óssea, articular
• Fadiga, depressão, esquecimento
• Náusea, vômito, anorexia

Hipoparatireoidismo

• Formigamento extremidades/peribucal
• Cãibras, tetania (espasmos laríngeos — risco de vida)
• Fadiga, dor menstrual, queda de cabelo, sobrancelhas rareando
• Pele seca, unhas quebradiças
• Ansiedade, labilidade emocional, cefaleia, perda de memória

Complicações se Não Tratado

• Doença cardíaca, arritmia
• Insuficiência renal
• Convulsões, tetania

Tratamento

• Hiper: Cirurgia (adenoma/hiperplasia), cinacalcet (calcimimético), bifosfonatos, reposição hormonal se pós-cirurgia
• Hipo: Suplementação de cálcio + vitamina D (calcitriol) — padrão-ouro (Mayo Clinic)

Diferencial importante: Paratireoide ≠ Tireoide. Glândulas, hormônios e doenças são distintos.