Ultrassom da Tireoide: Procedimento, Preparação e O Que Revela

O ultrassom da tireoide é a modalidade de imagem de primeira linha para avaliar nódulos tireoideanos, bócio e anormalidades estruturais. É não invasivo, livre de radiação e fornece visualização em tempo real.

Visão Geral do Procedimento

1. Deite-se de costas com o pescoço ligeiramente estendido (um rolo de ombro ajuda).
2. Gel à base de água é aplicado no pescoço.
3. Um transdutor linear de alta frequência (7–15 MHz) é varrido nos planos transverso e longitudinal.
4. Imagens são capturadas do istmo, lobos direito e esquerdo e linfonodos paratraqueais.
5. Duração: 15–30 minutos.

Preparação

• Nenhum jejum ou retenção de medicação necessária.
• Remova joias no pescoço; use camisa de colarinho baixo.
• Informe o tecnologista de qualquer cirurgia tireoideana ou radiação prévia.

O Que é Avaliado

• Tamanho, forma, ecogenicidade e vascularidade da glândula (via Doppler).
• Nódulos: Classificados usando TI-RADS (composição, ecogenicidade, forma, margem, focos ecogênicos).
• Linfonodos: Perda de hilo, formato redondo, mudança cística ou hipervascularidade sugerem malignidade.
• Padrões de tireoidite: Heterogêneo/hipoecóico (Hashimoto), hipervascular (Graves).

Acompanhamento Baseado no TI-RADS

• TI-RADS 3: Ultrassom de acompanhamento em 1–2 anos.
• TI-RADS 4/5: Aspiração por agulha fina (FNA) se ≥1 cm (ou menor com características de alto risco). Os resultados da biópsia são classificados pelo sistema de Bethesda para orientar o manejo.