Escaneamento Renal: O Que Mostra (e Não Mostra) Sobre Rins, Pulmões e Tireoide

Um escaneamento renal (escintilografia renal) avalia **estrutura, perfusão, função e drenagem renal** usando um radiofármaco (ex., ^99mTc-MAG3, DTPA, DMSA). Ele **não** imageia pulmões ou tireoide.

O Que um Escaneamento Renal Avalia

• Função renal relativa (função dividida %).
• Perfusão (fluxo sanguíneo) e captação.
• Drenagem (obstrução vs. dilatação não obstrutiva) — frequentemente com lavagem com furosemida.
• Morfologia cortical (DMSA): cicatrizes, displasia, rim ectópico.
• Investigação de hipertensão renovascular (desafio com captopril).

O Que Ele NÃO Mostra

• Patologia pulmonar: Nódulos, derrame, pneumonia → necessita de raio-X de tórax, TC ou V/Q scan.
• Doença da tireoide: Bócio, nódulos, hipertiroidismo/hipotiroidismo → necessita de ultrassom da tireoide, ¹²³I/^99mTc-pertecnetato.
• Patologia abdominal não renal: Fígado, pâncreas, intestino → TC/RM/US.

Indicações Comuns

• Avaliação de obstrução (PJU, PUJ, pedras).
• Hipertensão + suspeita de estenose da artéria renal.
• Monitoramento de transplante renal.
• Anomalias congênitas (rim em ferradura, duplo).
• Trauma (vazamento de urina).

Noções Básicas do Procedimento

• Radiofármaco IV → imagem dinâmica (20–30 min) ± imagens estáticas tardias.
• Hidratação antes/depois; esvaziar a bexiga antes do escaneamento.
• Radiação: ~3–5 mSv (similar a TC de abdômen).
• Contraindicado na gravidez (a menos que o benefício > risco).

O teste certo, o órgão certo. Escaneamento renal = apenas rins.