Bócio vs. Nódulo de Tireoide: Diferenças, Causas e Abordagem Clínica

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Bócio vs. Nódulo de Tireoide: Diferenças, Causas e Abordagem Clínica

Definições

Bócio: Aumento difuso ou nodular de toda a glândula tireoide.
Nódulo de Tireoide: Um nódulo discreto dentro da glândula (sólido, cístico ou misto).

Causas Comuns

Bócio	Nódulo de Tireoide
Deficiência de iodo (endêmico)	Idade (>50% >60 anos têm nódulos em US)
Tiroidite de Hashimoto	Exposição à radiação (infância)
Doença de Graves	Deficiência de iodo
Lítio, amiodarona	Síndromes genéticas (MEN, Cowden)
Gravidez (estimulação por hCG)	Frequentemente idiopático

Sintomas (Ambos)

Inchaço visível no pescoço
Sensação de corpo estranho, disfagia, dispneia (compressão)
Rouquidão (nervo laríngeo recorrente)
Sintomas de hipertiroidismo/hipotireoidismo se função alterada

Avaliação

TSH ± T4/T3 livre
Ultrassom da tireoide (tamanho, ecogenicidade, vascularidade, pontuação TI-RADS)
Biópsia por aspiração com agulha fina se >1 cm com características suspeitas

A maioria dos nódulos é benigna (~90–95%), mas todos requerem estratificação de risco.