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História das Doenças da Tireoide: Descobertas, Graves, Hashimoto, Iodo e Câncer

Curiosidades Médicas

O nome "tireoide" vem de Thomas Wharton (formato de escudo grego). Leonardo da Vinci a desenhou em 1500; textos hindus a citam em 300 a.C. Descobertas médicas melhoraram tratamentos.

Em 650, Sun Ssu-Mo (médico chinês) usava conchas secas e tireoide picada para bócio. Algas e esponjas marinhas foram usadas historicamente; hoje algas ainda servem para alguns casos. Em 1917, tiroxina custava $350/g; hoje a versão sintética é barata para hipotireoidismo.

Doença de Graves

Doença autoimune: tireoide dobra de tamanho. Causa taquicardia, irritabilidade, insônia, fraqueza muscular, exoftalmia (olhos saltados). Hereditária, mais comum em mulheres.

Nomeada por Robert James Graves (irlandês, 1835), que descreveu bócio e exoftalmia. Karl Adolph von Basedow (alemão, 1840) relatou o mesmo (Síndrome de Basedow). Graves deu a primeira descrição completa do bócio exoftálmico: batimento cardíaco rápido e audível a 1,2m, tireoide aumentada. Observou: "Globos oculares visivelmente aumentados, pálpebras não fechavam durante sono; brancos dos olhos visíveis ao redor de toda córnea". Antes, no século XII, médico persa Sayyid Ismail al-Jurjani já ligava bócio e olhos saltados.

Doença de Hashimoto

Doença autoimune silenciosa e indolor. Mais diagnosticada e principal causa de baixa produção hormonal. Anticorpos destroem células produtoras de hormônio.

Hakaru Hashimoto, de família de médicos, formou-se na nova faculdade de medicina de Kyushu (Japão). Primeiro a descrever o distúrbio, chamando de "struma linfomatosa". Definição médica original permanece: "infiltração linfocítica difusa, fibrose, atrofia parenquimatosa, mudança eosinofílica em algumas células acinares".

Iodo e Doenças Tireoidianas

Iodo é essencial para a tireoide. Sal iodado reduziu bócios nos EUA, mas alguns países/populações ainda têm deficiência. Suplementos de iodo podem ser perigosos em certas doenças tireoidianas.

• 1811: Bernard Courtois descobre iodo oxidando algas queimadas com ácido sulfúrico.
• 1820: Jean Francois Coindet liga deficiência de iodo a bócio e trata com iodo.
• 1907: David Marine sugere tratar Graves com iodo.
• 1912: Theodore Kocher alerta sobre riscos de excesso de iodo (Nobel por pesquisa tireoidiana).
• 1926: "Cinturão do bócio" nos EUA definido: concentração de iodo na água da chuva e potável diminui da costa atlântica aos Grandes Lagos. Solos ao redor dos Grandes Lagos são pobres em iodo; moradores tinham mais bócio.

Câncer de Tireoide

Diferente de Graves e Hashimoto (autoimunes). Raro: 1% dos cânceres anuais. Causa exata desconhecida; pesquisas apontam gene mutado, talvez por radiação na infância.