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Tipos de AVC: Isquêmico vs. Hemorrágico – Causas, Subtipos e Sinais de Alerta BE-FAST

AVC é uma emergência médica. Saber o tipo orienta o tratamento urgente. Aqui está uma divisão das duas principais categorias, seus subtipos e os sinais de alerta que todos devem reconhecer.

Dois Principais Tipos de AVC

1. AVC Isquêmico (~87%)

Oclusão de uma artéria cerebral leva a infarto.

• Trombótico: Coágulo in situ em placa aterosclerótica (vaso grande) ou lipohialinose (vaso pequeno/lacunar)
• Embólico: Coágulo viaja do coração (fibrilação atrial, doença valvar, trombo), aorta ou artéria proximal. AVCs cardioembólicos tendem a ser mais graves e corticais.

2. AVC Hemorrágico (~13%)

Ruptura de um vaso cerebral causa sangramento no parênquima cerebral (ICH) ou espaço subaracnóideo (SAH).

• Hemorragia Intracerebral (ICH): Hipertensão (profunda: gânglios basais, tálamo, ponte, cerebelo), angiopatia amiloide cerebral (lobar, idoso), anticoagulação, malformação vascular, tumor
• Hemorragia Subaracnóidea (SAH): Ruptura de aneurisma (85%), perimesencefálica (benigna), AVM, trauma

Sinais de Alerta BE-FAST

• Balança perdida
• Eolhos (alteração de visão)
• Face caída
• Armeira fraca
• Speech difficulty
• Tempo de ligar 190

Urgência e Janelas de Tratamento

Isquêmico: tPA IV ≤4,5 horas (ou ≤9 horas com imagem de perfusão); trombectomia mecânica ≤24 horas para oclusão de vaso grande. Hemorrágico: Controle da pressão arterial, reversão de anticoagulação, avaliação neurocirúrgica (EDV, clipagem/coilagem, evacuação de hematoma).

Tempo é cérebro. Ligue 190 imediatamente.