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Tratamento de Múltiplos Infartos: Manejo Médico, Reabilitação e Prevenção

Múltiplos infartos (áreas de necrose isquêmica) requerem uma abordagem abrangente e específica por órgão direcionada à vasculopatia subjacente.

1. Manejo Médico

• Antiplaquetário/anticoagulante: Ácido acetilsalicílico, clopidogrel, ou DOAC/varfarina (se fonte cardioembólica).
• Estatinas: Alta intensidade para doença aterosclerótica; estabilizam placas, reduzem LDL.
• Controle da pressão arterial: Alvo <130/80 (conforme diretrizes); IECA/ARA II, tiazídico, CCB.
• Manejo do diabetes: HbA1c <7%; iSGLT2/iGLP-1 para benefício cardiorrenal.
• Controle de sintomas: Analgésicos, manejo de espasticidade, suporte de humor.

2. Modificação do Estilo de Vida

• Dieta mediterrânea/DASH; baixo sódio, gordura saturada.
• Exercício aeróbico graduado (150 min/semana moderado).
• Cessação do tabagismo (crítica).
• Moderação do álcool.
• Redução de estresse (atenção plena, TCC).

3. Envolvimento de Especialistas

Neurologista (infartos cerebrais), cardiologista (fonte cardíaca), nefrologista (infartos renais), cirurgião vascular (isquemia de membro), etc.

4. Reabilitação

Fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia para recuperação funcional.

5. Intervenção de Emergência

Trombectomia, embolectomia ou revascularização para isquemia aguda de membro/organo ameaçador.

Planos de cuidado individualizados são essenciais — coordene via equipe multidisciplinar.