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Exercícios para paralisia de um lado após AVC

Reabilitação para hemiplegia pós-AVC

A maioria dos sobreviventes desenvolve algum tipo de deficiência. Problemas sérios incluem paralisia, incapacidade de segurar objetos, ficar em pé, andar e dificuldades de fala. Frequentemente a paralisia ocorre apenas em um lado do corpo, pois um lado é mais afetado pelo coágulo cerebral. Muitos sobreviventes, porém, conseguem melhorias significativas com terapia e reabilitação.

Terapia imediata

Para maiores chances de melhora, a reabilitação deve começar assim que a condição do paciente estabilizar, geralmente 24 a 48 horas após o AVC. Passos iniciais: permitir movimento independente, já que a maioria está paralisada ou muito fraca. Incentiva-se mudança frequente de posição na cama e exercícios passivos e ativos de amplitude de movimento para fortalecer músculos e membros, especialmente os afetados. Exercícios passivos: fisioterapeuta auxilia movimentos repetidos. Ativos: paciente faz sozinho. Depois progride para sentar, mover da cama para cadeira, ficar em pé e até andar sem ajuda. Terapeutas e enfermeiros auxiliam em tarefas complexas (ir ao banheiro, vestir, banhar) incentivando uso dos membros afetados.

Exercícios de CIMT e Treino de Marcha

Vários centros usam CIMT (Terapia de Movimento Induzido por Restrição). Consiste em restringir o membro não afetado para forçar uso do membro afetado pelo AVC.

Exercícios de treino de marcha também são comuns. Começa praticando como levantar usando barras paralelas com ajuda do fisioterapeuta. Aprende a transferir peso corretamente entre pernas (frente/trás, lado a lado). Progride para caminhar curtas distâncias entre as barras, segurando-as. Com assistência, dá passos fora das barras usando andador ou bengala, usando cinto de marcha na cintura para o terapeuta segurar e manter equilíbrio.

Dispositivos de exercício domiciliar

Mesmo após alta hospitalar, fisioterapeuta fará visita domiciliar para recomendar ambiente seguro e propício à reabilitação. Frequentemente exige barras de apoio, assentos em banheiras/chuveiros e adaptadores de vaso sanitário.

Além de dispositivos de auxílio, equipamentos simples de exercício são importantes. Esteira pode ser usada para trabalhar membros; tubos elásticos de borracha fixados em maçanetas servem para alongar e exercitar braços.