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Como Tratar Ferimentos na Garganta

⚠️ EMERGÊNCIA MÉDICA — CHAME 192 IMEDIATAMENTE

Trauma de garganta (pescoço anterior) compromete via aérea, grandes vasos (carótidas, jugulares), nervos, esôfago, tireoide. Não mova o pescoço (suspeita de lesão cervical associada).

Conduta Inicial (Primeiros Socorros)

1. Segurança da cena e uso de EPI (luvas).
2. Chame SAMU (192) — informe "trauma de pescoço, possível obstrução de via aérea".
3. Imobilização cervical: colar rígido (se treinado) ou estabilização manual inline (MILS) — cabeça em linha neutra, sem flexão/extensão/rotação.
4. Via aérea: se consciente, posicione sentado/inclinado para frente (facilita drenagem sangue/saliva). Se inconsciente: elevação do queixo (jaw thrust) SEM hiperextensão do pescoço.
5. Sangramento externo: compressão direta com gaze estéril — não comprima traqueia. Se jato arterial: compressão proximal + curativo compressivo.
6. Não remova objeto empalado (faca, haste) — estabilize com gaze/rolos ao redor.
7. Monitoramento: frequência respiratória, saturação (se oxímetro), nível de consciência, pulso carotídeo.
8. Choque: eleve pernas 30° (se sem trauma torácico/abdominal), aqueça, nada por via oral.
9. Vômito: role em bloco (log roll) para lateral, aspire/secrete secreções.

No Hospital

• Intubação orotraqueal difícil (vídeo-laringoscopia, fibroscópio) ou cricotireoidostomia/traqueostomia de emergência.
• AngioTC pescoço/tórax (padrão-ouro para lesão vascular).
• Endoscopia/TC para lesão esofágica/traqueal.
• Exploração cirúrgica se instável ou sinais duros (hemorragia expansiva, sopro, hematoma pulsátil, déficit neurológico).

Pós-Agudo

• Disfagia/rouquidão persistente → avaliação fonoaudiológica + laringoscopia.
• Cicatriz estenótica → dilatação endoscópica / cirurgia.
• Lesão nervo laríngeo recorrente → fonoterapia, injeção de gordura/medialização.