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Como Cuidar de Tendão de Aquiles Rasgado ou Puxado

Contexto

Problemas no tendão de Aquiles comuns em atletas. Sinais: dor, edema, irritação na parte posterior da perna/panturrilha. Causas: sobrecarga, falta condicionamento, calçados inadequados, idade, pontos fracos por lesão prévia. Inflamação/dano prévio → maior chance de relesão.

Protocolo de Tratamento Passo a Passo

1. Repouso = tratamento primário para lesão grave/sobrecarga.
   • Corpo precisa tempo para recuperar
   • Movimento e uso limitados ou eliminados durante esta fase
2. Busque fisioterapia.
   • Técnicas: massagem, calor, ultrassom terapêutico
   • Terapeuta pode recomendar taloneira (elevação no calçado) → alivia tensão na área durante cura
3. Alongamento = importante MAS com cautela.
   • Inicie com alongamentos SUAVES e leves
   • Progrida GRADUALMENTE para alongamentos mais envolvidos
   • SOMENTE quando ausência de dor e desconforto mínimo
4. Reabilite com exercícios de força para músculos da perna.
   • Panturrilha merece atenção especial → suporta área lesionada + previne recorrência
   • Exercícios excêntricos (padrão ouro: protocolo Alfredson)
   • Progressão: isometria → concêntrico leve → excêntrico → pliometria
5. Cirurgia pode ser necessária para ruptura grave/completa.
   • Médico avalia ruptura: decidir por reanastomose (sutura direta), enxerto ou outra intervenção
   • Critérios: gap > 2cm em equino, atleta jovem/ativo, falha conservadora

Fases de Reabilitação Detalhadas

Fase 1 (0-2 semanas): Proteção + Controle Inflamação

• Bota/gesso em equino (30° flexão plantar) ou tala removível
• Gelo, AINEs, elevação, muletas (descarga total/parcial)
• Mobilização passiva suave dedos/tornozelo (não Aquiles)

Fase 2 (2-6 semanas): Mobilização Progressiva

• Redução gradual do equino (semana a semana)
• Alongamento passivo/ativo-assistido Aquiles (sem dor)
• Fortalecimento isométrico panturrilha → concêntrico leve
• Exercícios cadeia cinética fechada iniciais

Fase 3 (6-12 semanas): Fortalecimento Excêntrico

• Protocolo Alfredson: 3x15 rep, 2x/dia, 7 dias/semana, 12 semanas
• Progressão de carga (mochila/halteres)
• Propriocepção, equilíbrio unipodal

Fase 4 (3-6 meses): Funcional + Específico

• Corrida progressiva (walk-run → contínua)
• Pliometria (saltos baixos → altos)
• Treino específico do esporte
• Critérios alta: força ≥ 90%, simetria testes funcionais, sem dor

Prevenção de Recorrência Vitalícia

• Manutenção excêntrica 1-2x/semana
• Monitoramento de carga (evitar picos)
• Calçados rotacionados, trocados a cada 500-800km
• Tratamento imediato de qualquer tendinopatia incipiente