Prevenção da Doença do Sono: Protegendo-se da Tripanossomíase Africana

A tripanossomíase africana (doença do sono) é causada por Trypanosoma brucei (gambiense: África Ocidental/Central; rhodesiense: África Oriental/Meridional), transmitida por moscas-tsé-tsé (Glossina spp.). A prevenção visa o vetor, o reservatório e o comportamento humano.

Controle do Vetor (Estratégia Primária)

• Armadilhas/Alvos de Mosca-Tsé-Tsé: Pano azul/preto + atrativos (acetona, octenol, urina de vaca). Impregnado com inseticida. Reduz a densidade de moscas em 90%+.
• Gado Tratada com Inseticida (ITC): Pour-on de piretróides em gado (reservatório para T.b. rhodesiense). Mata moscas que se alimentam.
• Pulverização Aérea/Terrestre: Técnica de aerossol sequencial (SAT) para supressão de emergência.
• Técnica de Inseto Estéril (SIT): Liberação de machos irradiados; usada na erradicação de Zanzibar.

Proteção Pessoal

• Use mangas compridas, calças, cores neutras (tsé-tsé atraídas por azul/preto).
• Repelente de insetos: DEET (20–30%), picaridina, IR3535. Eficácia limitada contra tsé-tsé.
• Roupas tratadas com permetrina.
• Evite áreas de mato/ribeirinhas durante a atividade máxima da mosca (meia-manhã, final da tarde).

Vigilância e Manejo de Casos

• Triagem Ativa: Equipes móveis em focos endêmicos (teste CATT para T.b. gambiense).
• Vigilância Passiva: Diagnóstico em unidades de saúde (microscopia, TDRs).
• Tratamento Rápido: Fexinidazol (oral, ambos os estágios gambiense), pentamidina (precoce), NECT, melarsoprol (tarde rhodesiense).

Saúde Única e Eliminação

A OMS visa a eliminação da transmissão até 2030. Requer controle integrado de vetores, vigilância, engajamento comunitário e coordenação transfronteiriça. O controle do reservatório animal é crítico para rhodesiense.