Palpitações e Dispneia Noturnas: Diagnóstico Diferencial e Sinais de Alerta

Acordar com coração acelerado e falta de ar sugere várias etiologias graves:

Cardíaco

• Arritmias (FA, TV, SVT)
• Insuficiência cardíaca (dispneia noturna paroxística)
• Isquemia (angina noturna)

Pulmonar

• Asma (piora noturna)
• Apneia obstrutiva do sono (eventos apneicos → surto simpático)
• Edema pulmonar

Outros

• Transtorno do pânico/ansiedade
• DRGE (estimulação vagal, microaspiração)
• Hipoglicemia (surto de adrenalina)
• Hipertireoidismo
• Efeitos colaterais de medicamentos (agonistas beta, estimulantes, excesso de tiroxina)

Avaliação Urgente Necessária Se:

• Dor no peito, síncope, hemoptise, edema
• Histórico de doença cardíaca/pulmonar
• Sintomas recorrentes ou piorando

Workup diagnóstico: ECG, Holter, eco, espirometria, estudo do sono, exames (TSH, glicose, BNP, troponina). Estilo de vida: evite cafeína/álcool antes de dormir, eleve a cabeça, gerenciamento de estresse.