Lesão na Cabeça e Sono: Quando é Seguro Dormir vs. Quando Procurar Atendimento de Emergência

O conselho antigo de "permanecer acordado após lesão na cabeça" é desatualizado. Orientações atuais: dormir é bem se não houver sinais de alerta.

Sinais de Alerta — Procure Cuidados de EMERGÊNCIA

• Perda de consciência >30 segundos.
• Vômitos repetidos.
• Dor de cabeça severa/piorando.
• Confusão, desorientação, perda de memória.
• Convulsão.
• Fala arrastada, fraqueza, dormência.
• Pupilas desiguais.
• Líquido claro de ouvidos/nariz (vazamento de LCR).
• Equimose atrás das orelhas (sinal de Battle) ou ao redor dos olhos (olhos de guaxinim).
• Não pode ser acordada.

Se NÃO houver Sinais de Alerta (Leve)

• Dormir é seguro e benéfico para recuperação.
• Alguém verifique a cada 2–4 horas nas primeiras 12–24h (desperte para garantir que está acordável).
• Acorde se: novos sintomas, dificuldade de despertar, respiração anormal.

Protocolo de Concussão

• Descanso relativo 24–48h (cognitivo + físico).
• Retorno gradual à atividade conforme protocolo passo a passo.
• Sem retorno ao esporte no mesmo dia.
• Liberação médica antes de contato completo.

Populações Especiais

• Crianças: Limiar menor para avaliação.
• Idosos: Maior risco de subdural; anticoagulantes aumentam risco de sangramento.
• Anticoagulado: Qualquer trauma na cabeça → TC de cabeça.

Em dúvida, faça um check-up. UPA/PR pode avaliar rapidamente com regras de decisão clínica (ex.: Regra de TC de Cabeça Canadense).