Enurese Noturna em Adultos: Causas, Avaliação e Tratamento

A enurese noturna afeta 1–2% de adultos (≥18 anos). Não é uma parte normal do envelhecimento e requer avaliação médica.

Causas Comuns

• Médicas: Diabetes (poliúria), ITU, obstrução da saída da bexiga (HPB), condições neurológicas (EM, lesão medular), apneia obstrutiva do sono.
• Medicamentos: Diuréticos, sedativos, antipsicóticos.
• Disfunção da bexiga: Bexiga hiperativa, baixa capacidade, hiperatividade do detrusor.
• Psicológica: Estresse, trauma, ansiedade.
• Genética: Forte predisposição familiar.

Investigação Diagnóstica

História, diário miccional, urinálise, medição de resíduo pós-micção, e estudos urodinâmicos se indicado.

Opções de Tratamento

• Tratar causa subjacente (ex., controle glicêmico, tratar OSA).
• Comportamental: restrição de líquidos à noite, micção programada, terapia com alarme de enurese.
• Farmacológico: desmopressina (reduz produção de urina noturna), anticolinérgicos, mirabegron (para bexiga hiperativa).
• CPAP para enurese relacionada à apneia do sono.

Tratamentos eficazes existem — não ignore.