Parada Cardíaca do Adulto: Algoritmo de Suporte Básico de Vida para Resgatores Leigos e Profissionais de Saúde

Algoritmo de SVA (Diretrizes AHA 2020)

1. Segurança da cena → verifique responsividade (toque/grito).
2. Sem resposta: Peça ajuda / ative resposta de emergência (911) + pegue DEA.
   • Se sozinho com adulto: ligue primeiro, depois RCP (etiologia cardíaca presumida).
   • Se sozinho com criança/bebê/afogamento: 2 min de RCP primeiro, depois ligue.
3. Verifique respiração + pulso simultaneamente (≤10 seg): Sem respiração normal (gaspes agônicas = não normais) OU sem pulso definido →
4. Inicie RCP:
   • Posição das mãos: calcanhar de uma mão na metade inferior do esterno, outra mão por cima, entrelace os dedos.
   • Profundidade: ≥2 polegadas (5 cm), evite >2,4 in (6 cm).
   • Taxa: 100–120/min.
   • Recuo: completo.
   • Minimize pausas: <10 seg para respirações, análise de ritmo, choque.
5. Ventilação: 30:2 (socorrista único); com via aérea avançada → compressões contínuas + 1 respiração a cada 6 seg (10/min).
6. DEA: Aplique o mais rápido possível. Siga instruções. Retome RCP imediatamente após choque (ciclo de 2 min).
7. Continue até ROSC, EMS assume, ou socorrista exausto.
8. Posição de recuperação se ROSC e inconsciente mas respirando.

Papéis da Equipe de Alta Performance em RCP

• Compressor (rotaciona a cada 2 min)
• Operador de DEA/monitor
• Gerenciador de via aérea/ventilação
• Líder da equipe / administração de medicação (SVA avançado)
• Cronômetro / gravador

Métricas de Qualidade (Painéis de RCP)

• Fração de compressão torácica (CCF) >80%
• Taxa de compressão 100–120, profundidade ≥5 cm
• Pausa pré-choque <10 seg; pausa pós-choque <5 seg
• Taxa de ventilação ≤10/min com via aérea avançada

Considerações Especiais

• Sobredose de opioides: Naloxona + RCP se não respirando.
• Gravidez: Deslocamento manual do útero para a esquerda; cesariana perimortal se >20 semanas, sem ROSC aos 4 min.
• Afogamento: 5 respirações de resgate iniciais, depois RCP; precauções de coluna cervical se trauma suspeito.
• Hipotermia: RCP prolongada; reaquecimento ativo; "não morto até estar quente e morto".

Segurança em Primeiro Lugar

A segurança do socorrista é fundamental. Não entre em uma cena insegura. Se o ambiente se tornar inseguro, pare a RCP, mova-se para segurança se possível, aguarde profissionais.