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Apneia do Sono: Sintomas, Riscos e Opções de Tratamento

Apneia do sono é muito mais do que ronco alto — é um distúrbio do sono grave onde a respiração pára e recomeça repetidamente, privando o corpo de oxigênio e fragmentando o sono. Se não tratada, aumenta significativamente o risco de doenças cardíacas, AVC, diabetes e morte precoce.

O Que Acontece Durante a Apneia do Sono

Na apneia obstrutiva do sono (AOS), a forma mais comum, os músculos da garganta relaxam excessivamente, colapsando as vias aéreas. Na apneia central do sono (ACS), o cérebro não sinaliza os músculos respiratórios. A apneia mista combina ambas. Os episódios duram 10+ segundos e podem ocorrer 30+ vezes por hora.

Principais Sintomas

• Ronco alto e crônico (frequentemente testemunhado por um parceiro)
• Gofos, engasgos ou pausas na respiração durante o sono
• Sonolência diurna excessiva apesar de "horas suficientes" na cama
• Dores de cabeça matinais
• Dificuldade de concentração, problemas de memória
• Irritabilidade, mudanças de humor
• Urinar à noite (noctúria)
• Disfunção erétil (em homens)

Fatores de Risco

• Sobrepeso ou obesidade (circunferência do pescoço >43 cm homens, >41 cm mulheres)
• Sexo masculino (embora o risco se iguale após a menopausa)
• Idade >40
• Histórico familiar
• Uso de álcool/sedativos (relaxam os músculos da garganta)
• Tabagismo (aumenta inflamação e retenção de líquidos)
• Congestão nasal, fatores anatômicos (amígdalas grandes, mandíbula pequena)

Diagnóstico

A polissonografia (estudo do sono in-lab) é o padrão-ouro, medindo respiração, oxigênio, ondas cerebrais e mais. Testes domiciliares de apneia do sono (HSAT) são validados para AOS moderada a grave em casos não complicados.

Opções de Tratamento

• CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas): Padrão-ouro. Ar pressurizado via máscara mantém as vias aéreas abertas. Altamente eficaz quando usado consistentemente.
• Terapia com aparelho oral: Dispositivos de avanço mandibular reposicionam a mandíbula. Boa para AOS leve a moderada ou intolerância ao CPAP.
• Cirurgia: Uvulopalatofaringoplastia (UPPP), estimulação do nervo hipoglosso, avanço maxilomandibular — para casos selecionados.
• Estilo de vida: Perda de peso (mesmo 10% reduz a gravidade), dormir de lado, evitar álcool/sedativos antes de dormir, tratar congestão nasal.

Consequências da Apneia Não Tratada

• Hipertensão (resistente a medicamentos)
• Fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, doença coronariana
• AVC
• Diabetes tipo 2, síndrome metabólica
• Depressão, declínio cognitivo
• Acidentes de trânsito por sonolência

Tome Ação

Se você ronca alto, acorda sem se sentir revigorado, ou foi informado que para de respirar, fale com seu médico. Um estudo do sono pode confirmar o diagnóstico, e um tratamento eficaz pode transformar sua energia, humor e saúde a longo prazo.