Entendendo Lesões por Pressão (Escaras): Estadiamento, Prevenção e Cuidados

Lesões por pressão (comumente chamadas de escaras) são danos localizados à pele e tecido subjacente, tipicamente sobre proeminências ósseas, resultantes de pressão sustentada, cisalhamento ou atrito.

Sistema de Estadiamento NPUAP/EPUAP

• Estágio 1: Eritema não-branqueável de pele intacta.
• Estágio 2: Perda de espessura parcial da pele (epiderme/derme); úlcera aberta rasa ou bolha intacta/rompida.
• Estágio 3: Perda de espessura total da pele; tecido adiposo visível; sem exposição de músculo, osso ou tendão.
• Estágio 4: Perda de espessura total de pele e tecido; músculo, osso ou tendão expostos.
• Não estadiável: Obscurecido por tecido esfoliativo ou escafra.
• Lesão por Pressão em Tecido Profundo: Descoloração vermelha escura, marrom ou roxa persistente não-branqueável — pele intacta ou bolha cheia de sangue.

Fatores de Risco

Imobilidade, umidade (incontinência), desnutrição, perfusão prejudicada, neuropatia, idade avançada e comorbidades.

Prevenção (Padrão de Cuidado)

• Reposicionamento a cada 2 horas (leito), a cada 1 hora (cadeira); inclinação lateral de 30°.
• Superfícies de suporte de redistribuição de pressão (espuma, ar, gel).
• Cuidados com a pele: Mantenha limpa, seca e hidratada; cremes de barreira para incontinência.
• Nutrição: Proteína 1.25–1.5 g/kg/dia, calorias adequadas, vitaminas C e zinco.
• Inspeção diária da pele.

Conclusão Principal

Lesões por pressão são amplamente preveníveis através de avaliação sistemática de risco, reposicionamento regular, superfícies de suporte apropriadas, cuidados meticulosos com a pele e nutrição ideal. Estadiamento preciso guia a urgência do tratamento.