Manchas Roxas Súbitas na Pele (Petequias): Causas, Sinais Urgentes e Investigação

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Manchas Roxas Súbitas na Pele (Petequias): Causas, Sinais Urgentes e Investigação

Petequias (manchas vermelhas/roxas pontiformes, não-branqueáveis <3 mm) que aparecem subitamente requerem avaliação médica imediata. Elas indicam sangramento capilar.

Causas Potenciais (Diagnóstico Diferencial)

Categoria	Exemplos
Trombocitopenia	PIT, PTP, HIT, DIC, quimioterapia, álcool, supressão viral (HIV, HCV, dengue)
Disfunção plaquetária	Uremia, von Willebrand, aspirina/AINEs, antiplaquetários
Coagulopatia	Doença hepática, varfarina, deficiências de fatores, DIC
Vasculite	Vasculite IgA (Henoch-Schönlein), associada a ANCA, crioglobulinêmica
Infecção/Sepse	Meningococcemia, febre maculosa das Montanhas Rochosas, endocardite, febres hemorrágicas virais
Mecânico	Vômito, tosse, torniquete, parto (distribuição de SVC)
Nutricional	Escorbuto (deficiência de vitamina C)
Malignidade	Leucemia, linfoma, infiltração metastática

Avaliação Urgente Necessária Se:

Espalhando rapidamente, áreas confluentes grandes (púrpura/equimoses).
Febre, estado mental alterado, hipotensão.
Sintomas neurológicos, dor de cabeça severa, rigidez de nuca.
Sangramento em outros locais (gengivas, nariz, urina, fezes).
Medicamento novo recente.

Investigação

Hemograma com plaquetas, TP/INR, TTPa, fibrinogênio, D-dímero, TGO/TGP, função renal, urina tipo I, hemoculturas se febre, esfregaço de sangue periférico.

Conclusão Principal

Petequias súbitas nunca são normais. Elas sinalizam patologia plaquetária, de coagulação, vascular ou infecciosa. Procure atendimento médico no mesmo dia.